Opas kouristeluihin niveltulehduksille

Kymmenen vuotta sitten muutamia lääkkeitä oli saatavilla kohtelemaan koiria kipu kotona. Koiria haudattiin tai kastettiin eläinten sairaalassa, neulottiin ja lähetettiin kotiin ilman kipulääkitystä. Ja koirat, joilla oli kivulias niveltulehdus, häipyivät pitkiä lääkkeitä, jotka olivat turvallisia ja tehokkaita pitkäaikaiseen käyttöön.

Tänään uusi sukupolvi ei-steroidisista tulehduskipulääkkeistä (NSAID) tuo helpotusta miljoonille koirille, joilla on niveltulehdus, nivelongelmat tai kipu leikkauksen jälkeen.

"NSAID: t ovat erittäin tehokkaita koirien kipujen ja tulehdusten torjumiseksi", sanoo Stephen F. Sundlof, DVM, Ph.D., "Nämä ovat erittäin arvokkaita lääkkeitä, jotka auttavat monia lemmikkejä elävään kypsään vanhuuteen."

Kipulääkkeet koirille: haittavaikutukset

Kuten kaikki lääkkeet, myös NSAID-lääkkeillä voi olla haittavaikutuksia tai haittavaikutuksia. Useimmat haittavaikutukset ovat lieviä, mutta jotkut voivat olla vakavia, varsinkin jos kipulääkkeitä ei käytetä ohjeiden mukaan. Jotkut reaktiot aiheuttavat pysyviä vaurioita tai jopa kuolemaa.

"Lemmikkieläinten omistajien on tärkeää huomata kaikkien huumeiden, kuten NSAID-lääkkeiden, riskit ja edut, jotta he voivat tehdä perusteltuja päätöksiä lemmikkien terveydenhuollosta", Sundlof sanoo. "Omistajat, jotka antavat koiralleen tulehduskipulääkkeitä, tarvitsevat tietää haittavaikutuksia, jotka tarkistavat, että heidän lemmikkinsä tarvitsevat lääketieteellistä huomiota."

NSAID-lääkkeistä yleisimmät haittavaikutukset ovat oksentelu, ruokahaluttomuus, masennus, letargia ja ripuli.

Vakavia haittavaikutuksia ovat ruoansulatuskanavan verenvuoto, haavaumat, perforaatiot, munuaisvaurio ja maksan vajaatoiminta.

"NSAID-lääkkeiden haittavaikutukset ovat erittäin tunnettuja ja hyvin dokumentoituja", sanoo Michele Sharkey, DVM. Mutta nämä tiedot eivät aina tule lemmikkikauppaan, hän sanoo. "Jos lemmikin omistaja voi tunnistaa mahdollisen reaktion, lopettaa lääkityksen ja saa eläinlääketieteellisen avun, se voi merkitä eroa hyvän tuloksen ja katastrofin välillä."

Turvallisuus ja tehokkuus

Eläinlääketieteellinen keskus (CVM) säätelee eläimille tarkoitettuja lääkkeitä. Se on hyväksynyt joitain tulehduskipulääkkeitä käytettäväksi koirilla, joilla on kipu degeneratiivisesta nivelsairaudesta (nivelrikko) tai kipu leikkauksen jälkeen.

NSAID-lääkkeet auttavat hallitsemaan niveltulehduksen merkkejä, kuten tulehdusta, turvotusta, jäykkyyttä ja nivelkipua. Tulehdus (kehon vastaus ärsytykseen tai vammaan) on ominaista punoitus, lämpö, ​​turvotus ja kipu. Tulehduskipulääkkeet estävät tulehduksen aiheuttavien prostaglandiinien tuotantoa.

FDA pitää hyväksyttyjä tulehduskipulääkkeitä turvallisina ja tehokkaina, kun niitä käytetään merkinnän mukaisesti ja kun koiranomistajille tiedotetaan tavallisista haittavaikutuksista. Eläinlääkärit ovat yhä tietoisempia kivun tunnistamisen ja valvonnan eduista, kertoo Charles Lemme, DVM, "Me tunnemme, että lemmikit paranevat paremmin ja nopeammin kipuohjauksella."

Lemme sanoo, että painonhallinnan painopiste voi olla osittain uudempien tulehduskipulääkkeiden saatavuuden takia. "NSAID-lääkkeet, joita meillä on nyt saatavilla, ovat paljon turvallisempia kuin aiemmin, ja meillä on paljon vähemmän haittavaikutuksia kuin aiemmin."

Ennen uuden sukupolven tulehduskipulääkkeitä tuli "ihmiset käyttivät NSAID-lääkkeitä, kuten aspiriinia, lievittäessään niveltulehdusta", sanoo Michael Andrews, DVM, "Näimme niiden käytön seuraamisen", lisää Andrews, joka muistuttaa asiakkaan näkemästä joka antoi koiralleen aspiriinia kuusi viikkoa kaksi kertaa päivässä.

"Koiralla oli verenvuoto, joka ei pysähtynyt."

"NSAID: itä käytetään monissa monissa koirissa ja ongelmien esiintymistiheys on melko alhainen", sanoo Andrews. "Käytön kesto on erilainen turvallisuudessa. Jos käytetään päivässä tai kahta kertaa, riskit ovat usein paljon pienempiä kuin pitkäaikaisessa kroonisessa niveltulehduksessa."

Kun koirasi tarvitsee kivunlievitystä

Kiputarkoituksiin käytettäviä lääkkeitä tulee antaa vain tarvittaessa ja pienimmässä tehokkaassa annoksessa, sanoo Sharkey. "Niveltulehdusvahat ja -häiriöt: Jotkut eläimet pahenevat kylmällä ilmalla, jos koira näyttää paranevan siihen pisteeseen, että lääkettä ei tarvita, omistajan tulee keskustella tulehduskipulääkkeen käytön jatkamisesta eläinlääkärin kanssa."

Omistaja ei saisi koskaan antaa NSAID lemmikille tai lisätä lääkkeen annosta tai taajuutta ilman eläinlääkärin ohjeita, lisää Sharkey.

"Aivan kuten erilaiset ihmiset reagoivat eri tavoin kuin lääke, miten jokainen koira vastaa NSAID: hen."

Tämän yksittäisen vastauksen vuoksi kukaan NSAID ei pidetä tehokkaampana kuin toinen. Koska jokainen NSAID voi aiheuttaa haittavaikutuksia, mikään ei pidetä turvallisempana kuin muut.

Jos koiralle on määrätty NSAID, CVM suosittelee, että lemmikkieläinten omistajat toteuttavat seuraavat vaiheet. Tämä varmistaa, että he ovat täysin tietoisia lääkkeistä ja voivat tehdä parhaan päätöksen koiran terveydelle.

Kysy kysymyksiä ja kerro kaikille

Kysy neuvoa eläinlääkäriltäsi kaikista lääkkeistä, mukaan lukien NSAID-lääkkeistä, hyödyistä, riskeistä ja haittavaikutuksista. "Informoitu koiranomistaja on paras puolustus NSAID-yhdisteiden vakavilta haittavaikutuksilta", sanoo Sharkey. "Omistajien ei pidä epäröidä esittää kysymyksiä ja kysyä mahdollisia haittavaikutuksia tai merkkejä, joita voi seurata kun koiraa hoidetaan."

Kerro eläinlääkärillesi lemmikkisi oireet ja nykyiset lääkkeet, mukaanlukien lääkemääräykset, huumeet, vitamiinit, kasviperäiset lisäravinteet ja kirpputuotteet.

NSAID-lääkkeiden ja muiden lääkkeiden käyttö voi vahingoittaa koirasi. Esimerkiksi aspiriini voi olla täydennys, jota annat lemmikillesi, sanoo Sharkey, eikä sitä tule käyttää yhdessä NSAID: n kanssa.

Pyydä asiakastietolomaketta

Koiranomistajien tulisi saada "asiakastietolomake" jokaisella NSAID-lääkemääräyksellä. Asiakastietokannat ovat käyttäjäystävällisiä yhteenvetoja, jotka selittävät tuloksia, joita voidaan odottaa käyttävän lääkettä. Se kertoo myös, mitä keskustella eläinlääkärisi kanssa ennen lääkkeen antamista, mahdollisia haittavaikutuksia ja muita tärkeitä tietoja.

FDA on auttanut lääkeyhtiöitä, jotka tekevät tulehduskipulääkkeitä koirille kehittämään näitä lakanoita omistajilleen. Yritykset toimittavat heille kunkin NSAID: n, jonka he lähettävät.

Pyydä eläinlääkäriltäsi arkki, jos et saa sitä ja lue tiedot huolellisesti ennen lääkkeen antamista koirallesi. Jos eläinlääkäri ei pysty toimittamaan asiakastietolomaketta, voit saada sen painamalla sitä CVM: n verkkosivuilta tai soittamalla lääkevalmistajan maksuttomaan numeroon.

Hanki suositellut testit

Koirilla käytettäviksi hyväksyttyjä tulehduskipulääkkeitä sisältävät seuraavat tiedot niiden merkinnöistä:

Kaikkien koirien olisi läpäistävä perusteellinen historia ja fyysinen tutkimus ennen NSAID-hoidon aloittamista. Suositeltavia laboratoriotestejä perustason verenarvojen määrittämiseksi ennen NSAID: n käyttöä ja määräajoin.

Jos eläinlääkäri suosittelee verikokea ennen NSAID: n antamista koiralle, älä heitä sitä, kertoo Sharkey. "Siellä on hyviä syitä." Näistä testeistä saadut tiedot voivat olla ratkaisevia päätettäessä, onko lääke turvallista käyttää koiralla.

Testaus on erityisen tärkeää pitkäaikaisen NSAID: n käytön, kuten niveltulehduksen kipua, Andrews sanoo. "On järkevää tehdä alustavaa seulontatutkimusta ja säännöllisiä testejä ongelmien tunnistamiseksi ja seurata, kuinka hyvin lemmikki hyväksyy lääkkeen ajan."

Työskentele eläinlääkärin kanssa löytämään parhaan lääkityksen

Monet tulehduskipulääkkeistä ovat käytettävissä, ja paras NSAID tietyn lemmikkieläimen valitsemiseksi on tärkeää, sanoo Sharkey. "Joskus, parhaan löytämisen prosessi voi merkitä lääkemääräyksen muuttamista."

Koirien tulehduskipulääkkeet ovat saatavilla eri muodoissa, mukaan lukien oraaliset tabletit, purutabletit, suun spray- ja injektiot. Kaikki lääkkeet eivät ole kaikissa muodoissa.

• Deramaxx (derakoksibi)
• Etogeeic (etodolakki)
• Galliprantti (grapiprantti)
• Metakami (meloksikaami)
• Novox (karprofeeni)
• Onsior (robenakoksibi) - myös kissoille
• Orocam (meliksikaami)
• Previcox (firokoksibi)
• Rimadyyli (karprofeeni)

Huono reaktio? Lopeta lääketiede ja soita veteraani

Jos epäilet, että haittavaikutus on niveltulehduslääkkeessä, lopeta lääkkeen antaminen ja ota yhteyttä eläinlääkäriin välittömästi. Jotkut reaktiot ovat lieviä ja menevät pois lääkkeen lopettamisen jälkeen.

Annettaessa lemmikkejä NSAID-lääkkeelle, tarkkaile näitä sivuvaikutuksia, jotka on lueteltu asiakastietolomakkeessa ja lääkkeen etiketissä:

• Vähentää tai lisätä ruokahalua
• oksentelu
• Muutos suoliston liikkeissä (kuten ripuli tai musta, verinen tai verinen uloste)
• Muutokset käyttäytymisessä (kuten vähentynyt tai lisääntynyt aktiivisuustaso, takavarikko, aggressiivisuus tai koordinoinnin puute)
• Kumin, ihon tai silmänvalkujen keltaisuus (keltaisuus)
• Juomistottumusten muutos (taajuus tai kulutettu määrä)
• Muutos virtsaamistottumuksissa (taajuus, väri tai haju)
• Ihon muutos (punoitus, karvanpoisto tai naarmuuntuminen)

Nämä haittavaikutukset ovat yleisimpiä. Mutta kaikki mahdolliset haittavaikutukset eivät sisälly asiakastietokantaan tai lääkkeen merkintään. Ota aina yhteyttä eläinlääkäriisi, jos sinulla on kysymyksiä koirasi niveltulehduslääkkeestä.

Mikä alkaa vähäisenä ongelmana, se voi nopeasti kehittyä hätätilanteessa. Omistajaa olisi kannustettava soittamaan eläinlääkäriään huolimatta siitä, millaista niveltulehdusta lääkäri on saanut koirastaan.

Lääke vain eläinlääketieteellisessä valvonnassa

FDA on hyväksynyt joitain tulehduskipulääkkeitä (NSAID), joita käytetään koirilla. Yhdysvalloissa Onsior on ainoa NSAID, joka on hyväksytty käytettäväksi kissoilla.

Eläinlääkärit voivat kuitenkin laillisesti määrätä ihmisravinnoksi eläimille, ellei se aiheuta vaaraa kansanterveydelle. Tämäntyyppistä käyttöä kutsutaan ylimääräiseksi merkinnöksi tai ulkopuoliseksi merkinnöksi, koska se on käyttötarkoituksiin, joita ei ole merkitty etikettiin.

Ekstramerkkikäyttö voi tarkoittaa myös lääkkeen määräämistä eri lajeihin, erilaiseen tilaan tai erilaiseen annokseen kuin lääkeaineen hyväksyminen. Esimerkiksi eläinlääkäri voi määrätä pienemmän annoksen NSAID-lääkettä, joka on hyväksytty koirille kissalle, jolla on tulehtunut nivel.

Lemmikkieläinten omistajat eivät kuitenkaan saa antaa omaa niveltulehduslääkettä lemmikkieläimille tai muutoin lääkitä eläimiään ilman eläinlääkinnällistä valvontaa, sanoo Sharkey.

Erilaiset lajit metaboloituvat eri tavoin, hän sanoo. "Otat aspiriinia tai Tylenolia joka päivä päänsärkyä kohtaan, eikä ajattele sitä kahdesti, mutta koirat ovat herkempiä aspiriinille kuin ihmiset, ja yksi Tylenol voi tappaa kissan. Lemmikkieläinten omistajien olisi aina työskenneltävä eläinlääkärinsä tekemään lääkepäätöksiä ."

Ilmoita huonosta reaktiosta

Jos sinä tai eläinlääkäri epäilet, että epätoivottu reaktio liittyy niveltulehduslääkkeen tai lääkkeen käyttöön, se on ilmoitettava lääkeyritykselle. Yleensä eläinlääkäri ilmoittaa siitä, mutta jos eläinlääkäri ei, omistajan pitäisi.

Yrityksen on lain mukaan raportoitava kaikki haittavaikutukset FDA: lle, joka etsii signaaleja, joilla esiintyy enemmän haittavaikutuksia ja vakavuutta. FDA toimii lääkeyhtiöiden kanssa näiden tapahtumien käsittelemiseksi ja parantaa tuotteen kykyä turvallisemmin käyttää.

Jos lääkäri ei pysty raportoimaan ongelmia suoraan lääkeyhtiölle, eläinlääkäreitä ja omistajia kehotetaan ilmoittamaan eläinlääketieteellisistä haittavaikutuksista (ADE) ja tuotteen epäonnistumisesta tuotteen hallitsevalle viranomaiselle. NSAID-yhdisteiden haittavaikutukset on ilmoitettava FDA: n CVM: lle.

> Lähde:

> FDA: n eläinlääketieteellinen keskus. Tällä hetkellä hyväksytyt etiketit Companion-eläimille, jotka eivät ole steroidisia tulehduskipulääkkeitä (NSAID). 2017.

> Sharkey M, Bron M, Wilmot L. Neuvoja koiranomistajille, joiden lemmikit käyttävät NSAID-lääkkeitä. US Food and Drug Administration. 2017.