Hypertyreoosi maissa

21. marraskuuta 2002

Bubbaa on äskettäin todettu hypertyreoidilla , kun nopeasti kehittyvät oireet ovat lyhyet. Hän on hyvin ravittu 15 vuotta vanha kissa, jolla on erinomainen terveyshistoria vain pari poikkeusta lukuun ottamatta: kriisi, jossa on useita vuosia sitten virtsakivisiä kiteitä , ja idiopaattinen (määrittelemätön) sairaus, joka iski 12-vuotiaana. Hän on myös aakkoset nykyisestä 3-kissan kotitaloudesta, jota Guide Pennut Jaspurr ja Joey kasvattivat vuonna 2002 rakastetun Shannonin vuoden 2001 kadon jälkeen, edellinen Guide Cat tästä About Cats -sivustosta.

Diagnoosi

Bubban ikäisyyden vuoksi pidämme hyvin tarkkaavaisuutta hänen terveydestään, mutta tämä on ohittanut meidät jo jonkin aikaa. Hän oli äskettäin tullut epätavallisen ällistyneeksi, mutta tämän vuoksi olemme osoittaneet hänen ilmeisen halunsa pienelle Joeylle (vaikka hän näyttää rakastavansa Jaspurria). Mutta viime viikolla Bubba oli viettänyt enemmän aikaa yksin ja halusi mennä ulkona yhä pitempään. Bubba on aina oksentanut syömisen jälkeen, mutta vasta äskettäin se oli tasoittunut elintarvikkeiden muutosten ja muutosten vuoksi.

Kun hän alkoi oksentaa useita kertoja päivässä ja sitten meni "pois" hänen ruoistaan, sytytimme hänet hänen eläinlääkäriinsä. Epäilen IBD: tä , koska olimme keskustelleet mahdollisuudesta aiemmin, joten yllätettiin, kun eläinlääkäri sanoi voivansa tuntea Bubban kilpirauhaset ja että kilpirauhasen liikatoiminta oli mahdollisuus. Veripaneli ja T4-paneeli vahvistivat diagnoosin seuraavana päivänä.

Laboratorion tulokset osoittivat T4-arvon olevan 6,5, verrattuna "normaaliin" referenssialueeseen 0,7 - 5,2. Raportin alaviitteet osoittivat, että yli 10-vuotiaana kissa, jolla on hypertyreoosi kliinisiä oireita, yli 2,5-vuotiaiden T4-arvojen mukaan hypertyreoosi on epäilty. Tämä johtuu siitä, että kilpirauhan tuotanto tavallisesti vähenee eläinten ikävuotena.

Hoito

Bubban annettiin antiemetsiini-injektio ensimmäisen eläinlääkärikäynnin aikana ja Reglanille annettiin oksentelua. Testitulosten jälkeen hänet aloitettiin tapazolilla (metimatsoli) kahdesti päivässä. Hänet testataan uudestaan ​​täydellä veren skannauksella ja T4-paneelilla tämän hoidon kahden viikon kuluttua. Hänet myös määrättiin Periactin auttaa hänen ruokahalu.

Vain toisen hoitopäivän jälkeen olen iloinen voidessani sanoa, että Bubba alkaa jo muistuttaa "vanhaa itsensä" uudelleen. Hän syö taasen kiihkeästi, järkyttävän alkuajan jälkeen. Ensimmäinen ateria, jota hänelle annettiin, sai ensimmäisen lääkemääränsä jälkeen, ja hän katsoi ruoanlaittoa, ja katsoi minua, niin kuin sanoisi: "Miksi vihaan minua, äiti?" Pian tämän jälkeen hän vieraili J-Boysin levyllä ja lopetti sen, mitä he olivat lähteneet. Luulen, että "varastettu ruoka maistuu paremmin" on sääntö täällä, niin se on ruokintasuunnitelma, kunnes hänen ruokahalunsa palaa kokonaan.

Seurantavierailu

Tutkimalla hypertyreoidisuutta kissoilla huomasin, että tämä sairaus voi peittää okkulttisen (piilotetun) munuaissairauden. Joten, vaikka Bubban munuaisten ja maksan arvot ovat erinomaisia ​​kissan ikäisillään, meistä vapautuu, jos toinen veripaneli pysyy yhtenäisenä. Hän tarvitsee myös testejä piilevä sydänsairaus ennen päätöksen tekemistä hoitovaihtoehdosta .

Pilling Bubba kahdesti vuorokaudessa, täsmälleen samaan aikaan joka päivä on pelottava tehtävä, ja epätyydyttävän elämäntavan vuoksi en ole varma, että se olisi kestävä vaihtoehto pitkän aikavälin hoidolle. Olemme kallistumassa kohti radioaktiivista joditerapiaa, ja olemme onnekkaita elämään 50 mailin päässä UC Davisin eläinlääketieteellisestä opetuslaitoksesta, jossa se voitaisiin suorittaa. Emme todellakaan voi tehdä päätöstä tällä hetkellä, sillä niin monet tuntemattomat tekijät ovat mukana.

Tässä vaiheessa on syytä panna merkille, että on tärkeää, että vanhempien kissojen vuotuinen täydellinen tutkimus ja vertauspaneeli on tärkeä politiikka, jota olen saarnannut mutta joka ei ole seurannut tänä vuonna syystä tai toisesta. Olivatko Bubba saaneet täydellisen kokeen, kun hän sai kolmen vuoden raivotautirokotuksen aiemmin tänä vuonna (toisen eläinlääkäri), olisimme voineet saada tämän sairauden nopeammin ja välttää kiireisen vierailun stressin eläinlääkärin toimistoon.

6. joulukuuta 2002

Bubbaa diagnosoitiin hypertyreoidilla hieman yli kaksi viikkoa sitten, kun jotkut erittäin nopeat persoonallisuuden muutokset (lisääntynyt pahoinvointi ja katoaminen pitkiä aikoja) yhdistettynä selittämätöntä vastenmielisyyttä ruokaan ja lisääntynyt oksentelu. Hänen alkuvaiheen hoito oli antiemitaattinen laukaus, Reglan-tabletit (myös oksentelu), Periactin (ruokahalu) ja Tapezole (kilpirauhasen huumeet) kahdesti vuorokaudessa viikossa, sitten kerran vuorokaudessa viikon ajan.

Bubban munuais- ja maksa-arvot tarkistettiin ja näyttivät olevan täysin normaaleja. Kuitenkin koska hypertyreoosi tunnetaan peittävän piilevän munuaissairauden, se on tavanomainen menettely, jolla tarkistetaan uudelleen arvot, kun kilpirauhasetasot palautuvat normaaliksi. Viimeksi mainitut tiedot olivat suurin huolenaiheeni, koska munuaisten vajaatoiminnan kissa ei ole radioaktiivisen joditerapian ehdokas.

Seuraavat testit

Aivan suunnitellusti Bubba testattiin kahden viikon alustavan Tapozole-hoidon lopussa. Voimme jo nähdä positiivisia tuloksia, koska hänen ruokahalunsa oli palannut normaaliksi ja hän näytti jopa voittaneen vähän painoa.

Odotamme innokkaasti toisten testien tuloksia, ja olimme innoissamme kuullessamme, että Bubban kilpirauhasen taso (T-4) oli laskenut takaisin 3,3: een (6,5 kaksi viikkoa sitten), joka on normaalin keskialueen. Rohkaisevin uutinen oli, että hän on saavuttanut melkein puoli puntaa ja hänen munuaisten ja maksan arvot ovat edelleen täysin normaaleja.

Tämä merkitsee sitä, että hän on hyvä ehdokas radioaktiiviseen joditerapiaan, joka on meidän kohtelumme valinta.

Mitä tulee seuraavaksi?

Vaikka olimme odottaneet radiojodiinihoidon tekemistä UC Daviksessa, näyttää siltä, ​​että kyseistä palvelua ei enää tarjota eläinlääketieteen opetushallituksessa. Meidät lähetettiin Sacramenton eläinlääkäriin (noin 70 kilometrin päässä kodistamme), joka näyttäisi tulevan erittäin pätevyydeltään.

Olimme toivoneet, että radiojodihoito toteutetaan mahdollisimman pian, mutta keskustellessamme tohtori Van Vechtenin kanssa törmäsin merkittävään glitchiin: klinikalla ei ole olennaista I-131-materiaalia, eikä ole selvää, milloin se tulee käytettävissä. Joten nyt pelaamme odotustyyliä, ja voimme vain odottaa, kunnes puhelu tulee.

Sillä välin Bubba jatkaa menestymistä; hän on melko eronnut pilleripäiväiseen rutiiniin ja syö hyvin pienellä oksentelu. Hän voi selviytyä loputtomiin Tapazolesta, ja lukuun ottamatta kasvaimen tuntematonta (mutta epätodennäköistä, tilastollisesti merkitsevää) kysymystä on syöpä, ei ole todellista kiire, joten odotamme puhelua.

9. marraskuuta 2003

Yhteenvetona, olimme päättäneet pitää Bubbaa Tapazolihoidossa, kunnes päätös "pysyvän parannuksen" tekemisestä kalliimman radioaktiivisen joditerapian kautta. Sen jälkeen, kun puhuin Sacramenton klinikkapäällikölle ja keskustelimme sen mieheni kanssa, suostuimme jatkamaan Tapazolea määräämättömäksi ajaksi. Se näytti pitävän Bubban kilpirauhasen tasoa hallinnassa, mutta lähinnä Asa oli erittäin huolissaan Bubban stressitasosta, jos hän joutui pysymään jopa kahden viikon ajan 80 kilometrin etäisyydellä klinikasta.

Asa sai tulla pillereitä, koska Bubba luottaa häneen ja pitää Asaa hänen "tärkeimpänä mieheksi".

Se on ollut melko epävirallinen vuosi, joka on korjattu vain yhdellä pelolla heinäkuun puolivälissä. Bubba oli jälleen anoreksikoksi, oli ilmeisesti menettänyt painonsa ja lisäksi näytti menettävän lihasmassaa takaneljänneksissä. Ajoitimme tapaamisen säännöllisellä eläinlääketieteellisellä klinikalla, ja myöhemmät verikokeet olivat erinomaisia. Itse asiassa, kun eläinlääkäri (joka ei ollut nähnyt Bubbaa ennen) kutsuivat tuloksia, hän sanoi: "Jos minulla ei olisi kissan ikää tällä kaavalla (Bubba kääntyi 16. heinäkuuta 4), olisin vannon, että tämä oli nuorten kissan verikoke. "

Tämän rohkaisevien uutisten myötä jatkoimme rutiinihoitoa ja kokeilimme useita uusia elintarvikkeita. Bubban ruokahalu kiihtyi ja hän näytti voivansa saada takaisin joitakin niistä menetyksistä.

Äskettäin, kuitenkin, koska uusi episodi usein oksentelu, ilmeinen laihtuminen, ja koska se oli melkein aikaa hänen vuotuinen tarkastus, olemme suunnitelleet hänet tapaamisen.

Olin myös huolissani siitä, että olin tehnyt tutkimusta verenpainetautosta profiilia varten siitä kissan taudista, ja huomasin, mitä Bubban silmissä tulkitsin pieniksi rikkoutuneiksi verisuoniksi (Dr. Schnittker ei nähnyt mitään epätavallista).

Jälleen kerran eläinlääkäri kutsui hyviä uutisia. Bubban T4 on hyvin "normaalilla alueella", 2,8 (vaikka huomasin, että se on laskenut viime vuoden 3,3: sta).

Hänen BUN- ja Creatine-tasot ovat myös täysin normaaleja.

Jatkamme Tapazole-hoidon kanssa ja kohotamme Reglan (oksentelu) kahdesti päivässä.

Koska kirjoitan kissasta, on hyvin mahdollista, että reagoivat oireisiin omien kissojen kanssa. Käytän kuitenkin "turvallisemmin kuin pahoillani", koska heidän terveyden ja hyvinvoinnin on minulle erittäin tärkeä.

Vastuuvapauslauseke : En ole eläinlääkäri, ja tämä historia ei välttämättä ole tyypillinen kilpirauhasen kissa. Vain oma eläinlääkäri on pätevä hoitamaan kissaasi diagnoosin perusteella ilmoitetun laboratoriotyön jälkeen. Toivon, että jos sinulla on kilpirauhasen kissa, hänen tilansa reagoi yhtä helposti kuin Bubban.