Mikä on Myasthenia Gravis?
Mitä maailmassa on Myasthenia Gravis ? Olette kuulleet tämän termin (ja ajattelin kuulosti, että joku oli suu täynnä marmoreja). On kuitenkin olemassa hyvät mahdollisuudet, joilla ei ole aavistustakaan mitä myasthenia gravis todella on ja miten se voi vaikuttaa koirille.
Mikä on Myasthenia Gravis?
Myasthenia Gravis on neuromuskulaarinen häiriö, joka voi vaikuttaa koiriin, kissoihin ja ihmisiin. Se johtuu asetyylikoliinireseptorien puutteesta.
Riittävien ACh-reseptorien puuttuminen aiheuttaa häiriöitä hermojen ja lihasten välisissä signaaleissa, mikä johtaa lihasheikkoutumiseen kehon eri osissa.
Miten koirat saavat Myasthenia Gravis
Myasthenia Gravis voi olla synnynnäinen (syntymässä syntynyt) tai hankittu. Vaikka kumpikaan muoto ei ole kovin yleinen koirilla, synnynnäinen muoto on harvinaisin.
Synnynnäinen myasthenia gravis ilmenee yleisesti kuuden - kahdeksan viikon ikäisten pennuista . Näitä koiria ei syntynyt sopivan määrän ACh-reseptoreita. Ne tyypillisesti osoittavat liikunnan aiheuttaman heikkouden merkkejä, jotka voivat johtaa halvaukseen ja jopa kuolemaan. Tietyt koirarodut ovat alttiita myasthenia gravisille, kuten Springer Spanieleille, Jack Russell Terrierille ja Smooth Fox Terrierille. Jotkut paskat syntyvät myasthenia gravis -muodolla, joka itse asiassa ratkaisee.
Hankittu myasthenia gravis alkaa aikuisilla koirilla, erityisesti noin kahdesta neljään vuoteen.
Tämä on myasthenia graviksen immuunivälitteinen muoto. Koiran vasta-aineet tuhoavat ACh-reseptoreita, mikä johtaa puutokseen. Hankittu myasthenia gravis voi vaikuttaa minkä tahansa koiran. Tietyt koirarodut saattavat olla alttiita, kuten seuraavat rodut:
- newfoundland
- Skotlanninterrieri
Ilman riittävä määrä ACh-reseptoreita ei voi olla tehokas signaalinsiirto lihaksen ja hermojen välillä. Lihakset heikkenevät eivätkä pysty tekemään tärkeitä ruumiillisia toimintoja.
Signs of Myasthenia Gravis koirilla
Yleisesti, jos koirallasi on myasthenia gravis, saatat huomata yhden tai useamman seuraavista merkkeistä:
- Harjoittele liikunnan suvaitsemattomuutta tai heikkoutta
- Heikkous vähenee asteittain
- Äkillinen romahtaminen tai putoaminen
- Nukkuminen silmät auki
- Silmäluomien kuivuminen
- Liiallinen kuolaus
- Wretching / regurgitating
- Vaihda kuoren ja / tai nykimisen ääni
- Nielemisvaikeudet (tai liiallinen nieleminen)
- Vaikea hengitys (voi ilmaista hengitystietulehduksen)
- Yskä (voi ilmetä aspiraatiopneumoniaa)
Myasthenia graviksen aiheuttama lihasheikkous voi olla yleistynyt (koko kehon) tai polttoväli (vain ilmeinen kehon tietyillä alueilla). Yleisimmät kohdistuneet alueet ovat ruokatorven, nielun ja kasvojen lihakset. Kummassakin tapauksessa merkit vaihtelevat lievästä vaikeaan.
Joissakin koirissa voi esiintyä yleistynyttä lihasheikkoutta, joka johtuu myasthenia graviksen käytöstä liikkumattomana liikunta-intoleranssina. Joillakin koirilla on vain vaikeuksia kävellä ja rengas helposti. Vastakkaiselta ääripäältä jotkut koirat kehittävät äkillisen halvauksen.
Focal lihaksen heikkous yleisesti johtaa tilaan nimeltään megaesophagus, ehkä yleisimpiä merkkejä hankittu myasthenia gravis. Tämä on toissijainen ehto, joka johtuu myasthenia gravis -taudinaiheuttajasta. Megaesofagi on laajentuminen ruokatorven (putki, joka yhdistää kurkun mahalaukun). Ruokatorvassa on lihaksia, jotka liikkuvat aallon kaltaisella tavalla, lähettämällä ruokaa ja nestettä vatsaan. Jos koiralla on megaesofagi, ruokatorvi menettää lihasäänen, suurenee ja ei toimi oikein. Ruoka ja nesteet voivat joutua ruokatorveen ja / tai saada koiran kutistua (sylkeä).
Megaesofagi voi helposti aiheuttaa aspiriivisen keuhkokuumeen. Tämä tapahtuu, kun ruoka tai neste hengitetään keuhkoihin ja infektio kehittyy. Ruokatorvi ja henkitorvi ovat toistensa vieressä, joten ruoka tai neste pääsee helposti henkitorven sisälle, jos alueen lihakset eivät toimi kunnolla.
Hankittu myasthenia gravis voi myös aiheuttaa joidenkin koirien kehittää rintasyövän tyypin (nimeltään tymoma).
Miten Vets Diagnose Myasthenia Gravis koirilla
Jos koirasi näyttää olevan merkkejä myasthenia gravisista tai muusta sairaudesta, ota yhteys eläinlääkäriisi heti.
Eläinlääkäri aloittaa keskustelemalla koiran historian kanssasi, suorittamalla perusteellisen fyysisen tarkastelun . Lisätietoja diagnostiikasta, kuten laboratoriotöistä ja röntgenkuvat (röntgenkuvat), voidaan suositella erilaisten ongelmien etsimiseksi. On erittäin tärkeää sulkea pois muut taudit, häiriöt tai vammat ennen lopullisen diagnoosin tekemistä. Eläinlääkäri voi suositella, että saat koiran eläinlääkärin (yleensä eläinlääketieteellisen neurologin) kanssa lopullisen diagnoosin tekemiseksi.
Spesifistä verikokea (AChR-vasta-ainetesti) voidaan tehdä vasta-aineiden tarkistamiseksi asetyylikoliinireseptoreita vastaan. Tämä testi voi tehokkaasti diagnosoida useimmat koirat, joilla on myasthenia gravis.
Jos koiran oireet ovat helposti havaittavissa, erityistä lääkettä voidaan antaa tarkistaa myasthenia gravis. Tätä kutsutaan usein Tensilon-testiksi. Koiralle annetaan laskimoon annettava asetyylikoliiniesteraasi-inhibiittori, jota kutsutaan edrofoniumiksi. Jos koiralla on myasthenia gravis, lääke aiheuttaa merkittävän (vaikka väliaikaisen) parantumisen lihasheikkouteen.
Myasthenia Gravis Koiran hoito
Valitettavasti ei ole parannuskeinoa myasthenia gravis. Useimmat pennuilla, joilla on synnynnäinen myasthenia gravis, eivät selviä. Hoidettuja myasthenia gravis -hoitoja on kuitenkin tarjolla, jotka auttavat monia koiria elämään onnellisissa elämässään. Itse asiassa jotkut koirat kokevat jopa spontaanin remission diagnosoinnin jälkeen.
Avain menestyksekkäästi hoitoon koirasi myasthenia gravis on tehokkaasti kommunikoida eläinlääkäri ja pysyä ahkera koirasi päivittäisessä hoidossa. Tee läheistä yhteistyötä eläinlääkärisi kanssa, jotta koirasi saataisiin parhaan terapeuttisen suunnitelman mukaan. Pidä vankka rutiini ja ilmoita muutoksia koiran tilassa välittömästi. Lääkkeitä tulee aina antaa täsmälleen eläinlääkärin ohjeiden mukaisesti.
Älä koskaan tee hoitoasetuksia ottamatta yhteyttä eläinlääkärisi hoitoon.
Seuraavia hoitoja voidaan käyttää koiran hoitoon myasthenia gravis:
Antikoliiniesteraasi-aineet (pyridostigmiini tai neostigmiini) on määrätty lisäämään hermosolun signaalilähetystä. Nämä lääkkeet voivat pidentää asetyylikoliinin toimintaa neuromuskulaarisessa liitoksessa. Koirat, joilla on hankittu myasthenia gravis, tarvitsevat tyypillisesti pysyvän tämän tyyppisen lääkityksen vuoksi. Monille koirille tämä hoito riittää hallitsemaan oireita.
Immunosuppressiivista hoitoa voidaan harkita, jos tarvitaan lisäkäsittelyä. Eläinlääkärisi voi määrätä kortikosteroideja immuunijärjestelmän tukahduttamiseksi. Koska ostettu myasthenia gravis on immuunivälitteinen, immunosuppressiiviset lääkkeet voivat olla tehokkaita. Immunosuppressiivinen hoito voi kuitenkin lisätä infektioiden riskiä, erityisesti koirille, joilla on megaesofagi, jotka ovat jo alttiita kehitystyön keuhkokuumeen kehittymiselle.
Terapeuttinen plasmanvaihto on hoito, jota käytetään joskus ihmisille, joilla on vakavia myasthenia gravis -tapauksia. Tämä on käytettävissä koirille joillakin alueilla, mutta se voi olla kustannustehokasta. TPE: ssä on "sairastuneen" plasman poistaminen ja sen korvaaminen plasman kanssa terveestä luovuttajasta. Tämä hoito voi olla tehokasta koirilla, joilla on erittäin vakavia myasthenia gravis -tapauksia.
Tukihoito on tärkeä osa myasthenia graviksen koirien hoitoa.
- Koiria, joilla on megaesofagi, tulee ruokkia suuria "lihapaloja" ruokaa pystyasennossa. Tämäntyyppinen ruokinta voi sallia ruoan pääsyn mahalaukkuun tehokkaammin ja vähentää aspiraation aiheuttaman keuhkokuumeen riskiä.
- Nestehoitoa voidaan tarvita dehydraation välttämiseksi erityisesti koirilla, jotka regurgitoivat nesteitä.
- Antibiootit ja hengityshoidot (kuten sumuttimet) voivat olla tarpeen hengitysteiden keuhkokuumeen hoitamiseksi.
- Ruoansulatuskanavan tukemiseen tarkoitetut lääkkeet voivat myös olla hyödyllisiä (metoklopramidi, sisapridi, simetidiini).
Kun koirallesi diagnosoidaan ensin myasthenia gravis, sairaalahoito voi olla tarpeen koirasi vakauttamiseksi, varsinkin jos toissijaiset asiat ovat huolta. Sairaalahoito auttaa myös eläinlääkäreitä seuraamaan tarkasti koirasi lääkityksen säätöjakson aikana.
Riippuen siitä, kuinka vaikeaa koirasi tauti on, päivittäinen hoito voi olla aikaintensiivistä (varsinkin jos koirallasi on megaesofagi). Muista pysyä järjestäytyneinä ja kiinnittää huomiota yksityiskohtiin. Ole kuitenkin kärsivällinen itsellesi ja koirallesi. Pyydä ystävien ja perheenjäsenten apua tarvittaessa. Harkitse osallistumista myasthenia gravis koiran omistajien tai megaesofagus-koiranomistajien yhteisöön.
Riippumatta siitä, kuinka tarkasti seurasit koirasi, on aina mahdollista saada ongelmia. Koirasi on saatava joutua sairaalaan säännöllisin väliajoin hengitysteiden keuhkokuumeen tai muiden sekundaaristen ongelmien hoitoon. Siksi on niin tärkeää kommunikoida eläinlääkärisi kanssa koiran muutoksista riippumatta siitä, kuinka pienet muutokset vaikuttavat.